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“現代急癥中醫”概念提出者陳鏡合:中醫急救前景越來越好

http://www.yuftny.icu    2019年09月11日 20:28     來源:中新網廣東
陳鏡合(左) 韋杰夫 攝
陳鏡合(左) 韋杰夫 攝

  中新網廣州8月15日電 題:“現代急癥中醫”概念提出者陳鏡合:中醫急救前景越來越好

  作者 蔡敏婕

  “中醫能治療急癥。”從事中醫救治急癥四十余載、廣州中醫藥大學第一附屬醫院心血管科教授陳鏡合稱,在治療急性胃腸炎、輕癥心絞痛、輕癥腦梗死或出血等急癥治療方面,中醫藥可以彌補西醫的不足。

  中醫藥治療急癥有悠久的歷史,例如葛洪著的《肘后備急方》中載有急腹癥腸扭轉的顛簸療法和捏脊療法,《幼科鐵鏡》十三火焦救治嬰兒破傷風等。其中,《肘后備急方》這部醫書之所以有“肘后”二字,意思是可以把它藏于“肘后”衣袖之內隨身攜帶,以便醫生能隨時取出參考應用,與現代的“臨床診療手冊”功能相似。

  但由于現代醫學的發展,中醫急診和治療急癥的技術與學術日漸式微。陳鏡合自上世紀80年代起從事中醫急癥診療工作。他回憶說,為拯救、發掘與繼承中醫藥學優秀文化遺產,當時,中國內地各大中醫院在形式上設置“急診科”,但多數“門雖設而常關”,設備十分簡陋,“多數既無留院觀察室,更無急診病房”。

  “中醫要真正開展急診工作或在急救領域中有所突破,必須走‘古為今用’‘中西結合’之路。”陳鏡合認為,在救治急危重癥方面,用純中醫治療與西醫相比存在明顯的差距,他開始嘗試在西醫內科參與急診救治,進行中西醫結合。

  在多次探索和臨床實踐下,陳鏡合逐步摸索出中西醫結合治療急癥方式。1985年,一名伍姓患者因觸電致心跳停止20分鐘,送達醫院后,陳鏡合通過電擊除顫、氣管切開插管等措施,經3天救治,使伍某轉危為安,后以中西醫結合的方式治療21天使其痊愈出院。此病例的成功救治是中西醫結合治療急癥的突破,當時在海內外引起關注。

  此后,陳鏡合赴日本京都大學醫學部循環內科進行為期約三年的學術交流,主攻西醫的心臟內科的急救術等。回到中國后,他帶頭設立首個“全國中醫急癥中心”,該急癥中心實行全方位無選擇性24小時急診服務。

  從醫從教55年,陳鏡合曾先后任國家級重點學科中醫內科學學科帶頭人、心血管方向學術帶頭人,并為現代中醫的發展指出方向。

  陳鏡合提出“現代急癥中醫”的概念,根據中西醫之不同優勢,在疾病的不同階段,按實際情況使用中西醫。“搶救大多數危重病人時,一開始我們都用西醫,用西醫‘贏’得時間后,考慮在中醫理論的指導下,辨證論治,加用中藥。例如治療急性心肌梗死(梗死面積不大,沒有嚴重并發癥),我們主張在發病的6小時內進行溶栓治療,如果超過6小時效果尚不明確,在沒有合并癥且在嚴密的心電監護的情況下,可用純中藥辨證施治,或用復方丹參注射液、清開靈注射液等中藥針劑。”

  陳鏡合認為,中醫藥學是傳統文化寶庫,并不等于寶庫中無糟粕。“不切合實際、片面夸大中醫藥,認為中醫能醫百病是錯的。”他稱,未來可以進行中藥劑型改革,例如純中藥制劑生脈注射液、麗參注射液等。隨著中藥制劑的增多,中藥急救的前景也會越來越好。(完)



[編輯:黃強]

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